Hướng dẫn sử dụng Vitamin A trong điều trị bệnh Sởi

Trong thời gian gần đây, bệnh Sởi có xu hướng gia tăng tại các địa phương trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Đây là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây lan mạnh do virut Sởi gây ra. Bệnh lây qua đường không khí, giọt bắn hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết hô hấp. Các triệu chứng điển hình bao gồm sốt, viêm long đường hô hấp, viêm kết mạc và phát ban. Bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm não, viêm tai giữa, viêm loét giác mạc hoặc tiêu chảy, thậm chí tử vong. Vai trò của Vitamin A đối với trẻ em mắc bệnh Sởi.
           Vitamin A là  một vi chất dinh dưỡng  có đặc tính là không tan trong nước, tan trong dầu . Nó không tồn tại dưới dạng một hợp chất duy nhất, mà dưới một vài dạng, tồn tại trong thực phẩm có nguồn gốc động vật dưới dạng retinol, còn trong thực vật dưới dạng caroten (tiền vitamin A).  Vitamin A rất cần thiết cho sự phát triển thể chất và góp phần tăng cường hệ miễn dịch bảo vệ cơ thể chống lại các bệnh nhiễm trùng. Có vai trò quan trọng đặc biệt đối với trẻ nhỏ, giúp trẻ lớn lên và phát triển bình thường. Thiếu Vitamin A trẻ sẽ chậm lớn, còi cọc. Viatmin A  bảo vệ các biểu mô, như giác mạc mắt, biểu mô da, niêm mạc khí quản, ruột non và các tuyến bài tiết. Bởi vậy, khi thiếu vitamin A, biểu mô và niêm mạc dễ bị tổn thương. Tổn thương ở giác mạc mắt sẽ dẫn đến hậu quả mù lòa. Ngoài ra Vitamin A tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể nếu thiếu vitamin A sẽ làm giảm sức đề kháng, dễ bị mắc bệnh nhiễm trùng nặng.
          Việc dùng Vitamin A trong điều trị cho trẻ mắc  bệnh Sởi sẽ làm giảm nguy cơ mắc những bệnh nhiễm khuẩn khác và hạn chế xảy ra biến chứng . Vì vậy theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Sởi ban hành theo Quyết định số 1019/QĐ- BYT ngày 26/3/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế có hướng dẫn sử dung vitamin A trong điều trị bệnh Sởi rất cụ thể. 2. Liều dùng  vitamin A trong điều  trị bệnh Sởi
           Bệnh Sởi ở trẻ  em làm tăng nhu cầu vitamin A của cơ thể, dẫn đến tình  trạng thiếu  hụt vitamin A. Cho dù trước đó trẻ được nuôi dưỡng tốt và bổ sung vitamin A đầy đủ thì vẫn có nguy cơ  xảy ra biến  chứng liên quan đến thiếu hụt vitamin A như  viêm loét giác  mạc, gây mù lòa.
       Theo  hướng dẫn đối với trẻ  bị Sởi bổ sung vitamin A  liều  cao với hai liều cách nhau 24 giờ. Nếu có dấu  hiệu thiếu vitamin A hoặc suy dinh dưỡng nặng, bổ sung liều thứ  ba  sau 4-6 tuần.
Liều bổ sung vitamin A trong bệnh sởi cho  trẻ em

Nhóm tuổi	Liều Vitamin A (IU/liều)	Số lần uống
Trẻ < 6 tháng	50.000 IU	Uống 2 lần cách nhau 24 giờ
Trẻ 6- 11 tháng	100.000 IU	Uống 2 lần cách nhau 24 giờ
Trẻ ≥ 12 tháng	200. 000 IU	Uống 2 lần cách nhau 24 giờ
Trẻ suy dinh dưỡng nặng hoặc thiếu Vitamin A hoặc biến chứng nặng	Theo tuổi	Bổ sung liều thứ 3 sau 4-6 tuần

Bổ sung vitamin A cho người lớn:     
 Dựa trên bằng chứng từ nghiên cứu ở trẻ và lý thuyết về lợi ích của bổ sung vitamin A , có  khả năng vitamin A cúng có giá trị trong điều trị bệnh Sởi ỏ người lớn, đặc biệt là ở những nhóm quần thể có nguy cơ thiếu hụt vitamin A
   Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nghi ngờ thiếu vitamin A chỉ nên được điều trị với liều thấp nhưng thương xuyên  hơn để tránh nguy cơ gây quái thai, liều khuyến nghị: vitamin A đường uống 5000UI/ ngày, trong ít  nhất 4 tuần. Cân  nhắc dùng vitamin A ở phụ nữ có thai  khi có biểu hiện thiếu vitamin A ( biểu hiện quáng gà hay định lương nồng độ Retinol thấp)./.
  

Khoa Dinh dưỡng tổng hợp