Tìm hiểu về các phương pháp mổ cận

Tật cận thị khiến cho thị lực khi nhìn xa kém, người mắc tật cận thị buộc phải đeo kính gọng hoặc kính áp tròng để cải thiện thị lực. Điều này không chỉ gây nên những bất tiện trong sinh hoạt, mà còn khiến cho nhiều bạn trẻ gặp hạn chế trong lựa chọn nghề nghiệp đòi hỏi thị lực tốt.

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật giúp người bệnh lấy lại thị lực, loại bỏ sự phụ thuộc vào kính gọng hay kính áp tròng. Các phẫu thuật đều có độ an toàn và hiệu quả điều trị cao, bác sĩ sẽ dựa vào kết quả thăm khám chuyên sâu trên mắt của người bệnh để chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp. Việc hiểu rõ về các phương pháp phẫu thuật sẽ giúp người bệnh chủ động và yên tâm khi ra quyết định phẫu thuật.

Cơ chế phẫu thuật

Nếu phân loại theo công nghệ, phẫu thuật khúc xạ được chia làm 2 nhóm gồm phẫu thuật đặt thấu kính nội nhãn (Phakic) và các phẫu thuật bằng công nghệ Laser (ReLEx SMILE, Femtosecond Lasik và SBK Lasik).

- Phakic: là phẫu thuật sử dụng thấu kính nội nhãn có độ an toàn cao đặt trực tiếp vào bên trong mắt, ở vị trí đặt sau mống mắt và trước thủy tinh thể để điều chỉnh độ khúc xạ, lấy lại thị lực tối đa cho mắt.

- ReLEx SMILE: là phẫu thuật sử dụng tia Laser Femtosecond để tách giác mạc thành 3 lớp, tự động tách rời lớp mô tương ứng với độ khúc xạ cần loại bỏ; qua vết rạch rất nhỏ khoảng 2mm ở rìa giác mạc, rút lõi mô đã được tách rời ra ngoài.

- Femtosecond Lasik và SBK Lasik: đều có chung cơ chế tạo vạt giác mạc sau đó sử dụng tia Laser Excimer chiếu đa điểm lên lớp nhu mô giác mạc bên trong để điều trị tật khúc xạ, trong đó Femtosecond Lasik sử dụng tia Laser Femtosecond, còn SBK Lasik sử dụng dao Moria SBK để tạo vạt giác mạc.

Ngưỡng điều trị

Theo TS.BS Vũ Anh Tuấn, phương pháp tốt nhất không phải là phương pháp chi phí cao nhất hay công nghệ mới nhất, mà là phương pháp phù hợp nhất với tình trạng sức khoẻ mắt của bệnh nhân, trong đó độ khúc xạ trên mắt và khả năng điều trị của từng phương pháp là một yếu tố quan trọng cần cân nhắc.

- Phakic: điều trị tới 18 độ cận, hoặc 10 độ độ viễn, đi kèm tối đa 6 độ loạn với thấu kính nội nhãn ICL và lên tới 30 độ cận, hoặc 15 độ viễn, đi kèm tối đa 10 độ loạn với thấu kính IPCL.

- ReLEx SMILE: điều trị tới 10 độ cận, đi kèm tối đa 3 độ loạn thị, với điều kiện độ dày giác mạc đảm bảo.

- Femtosecond Lasik và SBK Lasik: điều trị tới 12 độ cận hoặc 6 độ viễn, đi kèm tối đa 6 độ loạn thị, với điều kiện độ dày giác mạc đảm bảo.

Thời gian phẫu thuật

Thời gian chiếu laser Femtosecond trên mỗi mắt trong phẫu thuật SMILE là 23s cho mọi độ cận, còn thời gian chiếu laser Excimer trong các phẫu thuật Lasik trung bình là 1,3s/ một độ cận, tổng thời gian cho một ca phẫu thuật khúc xạ bằng laser là khoảng 10-15 phút.

Đối với Phakic, thời gian thực hiện ca phẫu thuật 2 mắt thường kéo dài 15-20 phút. Trước đó, bệnh nhân sẽ cần khoảng 3-7 tuần để chờ đặt hàng sản xuất thấu kính nội nhãn, trường hợp mắt có thông số đặc biệt, thời gian chờ sản xuất kính có thể kéo dài hơn.

Phục hồi thị giác sau mổ

Cả 4 phương pháp mổ mắt cận đều có thời gian phục hồi thị lực nhanh chóng, thời gian hậu phẫu ngắn và sau khoảng 24h người bệnh có thể quay trở lại làm việc và học tập bình thường.

Đặc biệt, Phakic hạn chế tối đa nhất tình trạng khô mắt sau phẫu thuật, chất lượng thị giác tốt kể cả trong điều kiện trời tối. Thấu kính nội nhãn sử dụng trong phẫu thuật Phakic có độ tương thích sinh học cao có thể tồn tại lâu dài bên trong mắt và được cá nhân hóa theo thông số mắt của từng bệnh nhân giúp phẫu thuật chính xác và đạt hiệu quả cao.

Cơ chế cắt ngầm cùng vết mổ nhỏ của ReLEx SMILE giúp giữ lại được lớp biểu mô quan trọng trên bề mặt của mắt, xâm lấn tối tiểu tới bề mặt giác mạc, hạn chế tối đa tình trạng cộm mắt, khô mắt sau mổ, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn, giúp mắt hồi phục nhanh hơn.

Chất lượng thị giác sau phẫu thuật SMILE được đánh giá là cao và đồng đều. Một số ít trường hợp, bệnh nhân mổ mắt cận bằng phương pháp này có thể cảm thấy như có một lớp sương mờ trước mắt khiến hình ảnh chưa thực sự sắc nét, hiện tượng này sẽ hết dần sau một thời gian ngắn khi các lớp giác mạc liền lại hoàn toàn.

Với các phẫu thuật tạo vạt, so với các phẫu thuật bề mặt giác mạc ở thế hệ trước như PRK, thì SBK và Femtosecond Lasik đã có bước tiến lớn hơn trong việc giữ lại được lớp giác mạc trên bề mặt, giúp hạn chế nguy cơ biến chứng về giác mạc hơn so với các phẫu thuật laser bề mặt. Tuy nhiên, vạt giác mạc của phẫu thuật Lasik có thể khiến bệnh nhân cảm thấy cộm vướng nhiều hơn sau phẫu thuật so với SMILE hoặc Phakic, tình trạng này sẽ hết sau 1-2 ngày.
 

Thái Thuý (theo Báo SK&ĐS)