Sử dụng đúng thuốc chống viêm trong điều trị viêm khớp dạng thấp
- Thứ hai - 18/07/2022 21:46
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý mạn tính, do rối loạn tự miễn trong cơ thể. Việc sử dụng các thuốc chống viêm là một phần không thể thiếu trong điều trị, nhưng cần sử dụng đúng để phát huy tác dụng chính và giảm tác dụng phụ của thuốc...
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý mạn tính, do rối loạn tự miễn trong cơ thể. Việc sử dụng các thuốc chống viêm là một phần không thể thiếu trong điều trị, nhưng cần sử dụng đúng để phát huy tác dụng chính và giảm tác dụng phụ của thuốc...
1. Cách phát hiện sớm viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp cần phải được xác định sớm bởi bác sĩ chuyên khoa qua khám bệnh và kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng.Các triệu chứng nhận biết:
· Cứng khớp
· Nóng đỏ da vùng khớ
· Đau khớp...
Một số triệu chứng toàn thân:
· Mệt mỏi
· Suy nhược
· Chán ăn
· Sụt cân
· Đau nhức mỏi cơ toàn thân..
Thông thường, viêm khớp dạng thấp khởi phát sưng đau đối xứng cả 2 bên khớp cùng một thời điểm. Các khớp bàn tay, ngón tay thường xuất hiện sớm. Sau khi được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, người bệnh không nên chủ quan (dù các triệu chứng ban đầu chưa nặng nề) chần chừ điều trị hoặc tìm đến các biện pháp điều trị chưa được y khoa công nhận mà cần điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Nếu không điều trị sớm, bệnh không chỉ làm viêm đau ngón tay, ngón chân mà còn có thể ảnh hưởng tới tất cả các khớp trên cơ thể. Khi bệnh trở nên nặng hơn thì có thể gây phá hủy khớp vĩnh viễn và còn có thể gây tổn thương cho các cơ quan khác ngoài khớp như tim, phổi và mắt…
2. Các thuốc chống viêm
Với bệnh viêm khớp dạng thấp, một phần trong kế hoạch điều trị bệnh là sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau, làm chậm tổn thương khớp...Tuy nhiên cần phải lưu ý và sử dụng thuốc phù hợp để phát huy tối đa tác dụng và giảm thiểu tác dụng phụ những ảnh hưởng xấu không mong muốn từ những loại thuốc này. Các thuốc thường được sử dụng để chống viêm giảm đau trong viêm khớp dạng thấp là corticoid và kháng viêm không steroid.
Một số corticoid thường được sử dụng trong viêm khớp dạng thấp như: Dexamethasone, methylprednisolone, prednisolone...
Những loại thuốc này có các dạng bào chế viên uống hoặc dạng tiêm với nhiều tên biệt dược khác nhau. Tùy vào từng trường hợp của bệnh nhân, mức độ bệnh và thời gian điều trị mà bác sĩ sẽ kê thuốc, liều dùng và dạng thuốc phù hợp.
Là thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng corticoid cũng mang lại nhiều tác dụng không mong muốn: Kích ứng gây viêm loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa; người bệnh dễ bị nhiễm trùng, ảnh hưởng tim mạch, gây tăng huyết áp, tổn thương thận; kéo dài thời gian chảy máu, tăng nguy cơ xuất huyết; tăng cân; khó ngủ...
Người bệnh viêm khớp dạng thấp thường phải sử dụng corticoid trong thời gian dài, tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy trong quá trình điều trị, bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân liều thấp nhất có hiệu quả để hạn chế các tác dụng phụ của thuốc.
Ngoài ra cần dùng thêm thuốc ức chế bơm proton như omeprazole để hạn chế tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của thuốc; bổ sung canxi và vitamin D để dự phòng loãng xương.
Khi dùng corticoid trong thời gian dài, nếu dừng đột ngột, có thể gây suy tuyến thượng thận cấp tính. Đây là một biến chứng hết sức nguy hiểm với các biểu hiện như trụy tim mạch, rối loạn nước và điện giải… Vì vậy, bệnh nhân không được tự ý ngừng thuốc đột ngột, cần giảm liều từng bước theo hướng dẫn của bác sĩ.